Żylaki to patologia wieku średniego i starszego. W obecności czynników ryzyka mogą również ucierpieć młodzi ludzie poniżej 30 roku życia. Obecność żylaków często ocenia się na podstawie stanu żył powierzchownych na nogach. Są najbardziej widoczne podczas oglądania.
Choroba charakteryzuje się naruszeniem odpływu krwi, zastawki zamykają się, występuje stagnacja. W rezultacie powstały skrzep zaczyna uciskać żyły, tracą one swoje właściwości sprężyste, zaczynają pojawiać się przez skórę z niebieskimi węzłami.
Ale nie zapominaj, że objawy żylaków mogą służyć jako sygnał poważnego uszkodzenia wewnętrznego dopływu krwi do narządów. Rozważ objawy najczęstszej lokalizacji choroby.
Żylaki na nogach
Uszkodzenie naczyń kończyn dolnych zajmuje znaczące miejsce w pracy flebologa. Najczęstszym kontyngentem są młode kobiety, które chcą dobrze wyglądać do lata. Pierwsze oznaki żylaków pojawiają się w czasie ciąży lub po niej. Obejmują one:
- „gwiazdki" lub „pająki" cienkich żyłek powierzchownych na skórze nóg, ud, w dole podkolanowym;
- tępy ból w nogach, zwiększone zmęczenie wieczorem, gorzej po chodzeniu na szpilkach.
Jeśli początkowe znaki pozostaną niezauważone, po chwili dołączają:
- ciągły ból;
- skurcze w nocy;
- obrzęki wieczorem na stopach, kostkach i nogach;
- pod skórą pojawiają się rozszerzone, niebieskawe, kręte prążki, po wysiłku fizycznym i długim chodzeniu stają się gęstsze, napięte;
- bolesność wzdłuż zmienionych węzłów żylnych wskazuje na przywiązanie infekcji i powstawanie zakrzepowego zapalenia żył.
Na żylaki nóg cierpią mężczyźni wykonujący „siedzący tryb życia" zawody związane z podnoszeniem ciężarów, osoby starsze. Mniej dbają o swoje zdrowie, więc częściej zmieniają się z rozwiniętym zakrzepowym zapaleniem żył.
Żylaki w pachwinie
Objawy żylaków w pachwinie pojawiają się u mężczyzn poniżej 20 roku życia. Zmiany można zaobserwować w mosznie (plemniku) lub penisie. Varicocele to także odmiana żylaków. Mężczyźni chorują częściej:
- mający zaparcie;
- posiadanie guzów w miednicy;
- z przepukliną pachwinową;
- podlega znacznemu wysiłkowi fizycznemu, lubi kulturystykę;
- brak trwałych stosunków seksualnych;
- miał infekcje.
Oznaki żylaków są wykrywane przez urologów, gdy mężczyźni starają się zmniejszyć potencję
W zależności od zaawansowania choroby na genitaliach początkowo obserwuje się rozszerzone pęczki żył powierzchownych, następnie stają się one kręte, bulwiaste, dobrze wyczuwalne i objawia się obrzękiem moszny. Objawom żylaków towarzyszy ból w mosznie w pozycji wyprostowanej, podczas chodzenia, osłabienie seksualne.
U kobiet żylaki w pachwinie objawiają się zwiększonym ciśnieniem, powiększeniem macicy w czasie ciąży, nadwagą i dużymi guzami miednicy.
Dla kobiet w ciąży stwarza ryzyko krwawienia na początku porodu.
Klinicznie manifestowane:
- obrzęk warg sromowych;
- swędzenie skóry i uczucie „pieczenia" w okolicy pachwiny;
- tępe bóle ciągnącej natury w kroczu.
Badanie palpacyjne wykazało guzowate opaski żylne.
Żylaki miednicy
Patologia miednicy małej określana jest jako żylaki żył głębokich. Nie jest widoczny podczas zewnętrznego badania pacjenta lub badania palpacyjnego. Jednak w diagnozie lekarze zawsze zakładają tę chorobę, decydując się na niejasne bóle w podbrzuszu.
Najczęściej chorują kobiety w wieku od 25 do 45 lat. Kobiety chodzą do ginekologa. Oprócz bólu w podbrzuszu martwią się o bolesny stosunek, strach przed stosunkiem seksualnym.
Zespół bólowy charakteryzuje się powiązaniem z cyklem miesiączkowym (nasila się pod koniec) i długotrwałą pracą fizyczną.
Zwykle lekarz zaczyna badać pacjenta pod kątem chorób zapalnych, pod ich nieobecność pojawia się pomysł żylaków. Czynniki sprzyjające to:
- zmieniony kształt macicy;
- niewłaściwa antykoncepcja (przerwanie stosunku płciowego);
- ciężka ciąża.
Być może manifestacja rozszerzonych powierzchownych węzłów żylnych na pośladkach, w pachwinie, z tyłu ud.
Żylaki przełyku
Bardzo ważne jest, aby podczas esophagogastroduodenoskopii zauważyć początkowe objawy żylaków żołądka i przełyku. Wszystkie objawy są „maskowane" przez podstawową chorobę wątroby lub żołądka.
Znaczenie mają takie przejawy:
- smugi krwi w wymiocinach i kale;
- zwiększone tętno;
- zgaga;
- skłonność do niskiego ciśnienia krwi;
- wzrost objętości brzucha.
Objawy te wskazują na początek krwawienia z żylaków. Na wysokości objawów pacjent jest w szoku, obserwuje się wymioty z krwią, stolec jest płynnie czarny.
Diagnostyka
Diagnostyka żylaków wymaga udziału różnych specjalistów i sprzętu. Nie zawsze patologię można wykryć podczas badania i badania palpacyjnego. W tym celu zastosuj:
- USG miednicy małej w celu wykrycia patologii narządów miednicy, dużych naczyń;
- dopplerografia służy do monitorowania miejscowych zmian w łożysku naczyniowym (w nogach, miednicy, pachwinie);
- flebografia - prześwietlenie niezbędnego obszaru po wstrzyknięciu środka kontrastowego do żyły, jeśli podejrzewa się lokalizację miednicy, wykonuje się flebografię przezmaciczną;
- badanie laparoskopowe przy użyciu technik endoskopowych do badania narządów miednicy, wątroby przez małe nacięcie, wykonuje się w przypadkach niezbędnej diagnostyki różnicowej z guzami, w celu znalezienia źródła krwawienia;
- fluoroskopia żołądka ujawnia rozszerzenie żył przełyku.
Identyfikacja objawów żylaków jest ważna dla prawidłowego leczenia chorób i szybkiego zapobiegania krwawieniom. Mimo trudności w diagnozie i badaniu należy je znosić, aby uniknąć zagrażających życiu konsekwencji.